歯周病治療
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歯周病とは-気づかないまま「骨」を失う病気
歯ぐきの病気ではなく「歯を支える組織の病気」です
歯周病は、単に歯ぐきが腫れるだけの病気ではありません。 歯を支えている**歯ぐき・歯根膜・歯槽骨(骨)**といった、歯の周りの組織全体が破壊されていく慢性疾患です。 実際に、日本人が歯を失う原因の第1位はむし歯ではなく、この歯周病だといわれています。初期の「歯肉炎」では腫れや出血といった軽い症状で済みますが、進行して「歯周炎」になると、歯を支える骨が少しずつ溶け始めます。 骨は一度失われると自然に元に戻ることはなく、最終的には歯がぐらつき、抜歯に至るケースも少なくありません。
「痛くない=大丈夫」ではないのが、歯周病の怖さです
歯周病の最大の特徴は、痛みなどの自覚症状がほとんどないまま「静かに進行する」ことです。 「痛くないからまだ大丈夫」と思っていても、知らないうちに進んでしまうケースが多く見られます。しかし、早い段階で気づき、適切に管理することで進行を抑えることができる病気でもあります。 だからこそ、症状の有無に関わらず、お口の現状を正しく知ることが大切です。
お口全体の環境と「全身の健康」の関係
歯周病の主な原因は細菌(プラーク)ですが、実はそれ以外にも多くの要因が重なって進行します。
- 細菌のリスク:
- 細菌の量や種類、唾液の性質
- 力の負荷:
- かみ合わせ、食いしばり・歯ぎしり
- 体の状態:
- 免疫状態、生活習慣(喫煙・ストレス・食生活)
このように、歯周病はお口の中だけの問題ではありません。近年では、糖尿病・心血管疾患・誤嚥性肺炎など、全身疾患との深い関連も明らかになっています。 当院では、歯ぐきの状態だけを見るのではなく、細菌・かみ合わせ・生活背景まで含めて総合的に評価し、全身の健康を守るための歯周病管理を行っています。
歯周病が進む理由
なぜ治療しても悪化する人と安定する人がいるのか
歯周病は、単に「歯石を取れば治る」という病気ではありません。基本治療だけで安定する方もいれば、同じように治療しても進行してしまう方もいます。その違いは、歯周病を進行させる複数の要因にあります。
1.細菌と口腔内環境(バイオフィルム)
歯周病の出発点は、歯の表面に付着する細菌のかたまり(プラーク)です。時間が経つと細菌は膜状の構造(バイオフィルム)を作り、通常の歯みがきでは落としにくくなります。当院では必要に応じて、唾液検査(シルハ)による口腔内リスクの可視化や、位相差顕微鏡による細菌の状態確認を行い、目に見えないリスクを把握したうえで治療計画を立てます。また、歯周病特有の口臭は、歯周病菌が産生するガスが原因となることが多く、口腔環境の改善により軽減・改善が期待できます。
2.かみ合わせと「力」の問題
歯周病は通常、口腔内全体に拡がる形で進行します。しかし、**特定の歯だけ症状が進行している場合は「力の問題」**が関与していることがあります。食いしばり・歯ぎしり、強い咬合力、かみ合わせのアンバランスなどがそうです。歯ぐきが健康な場合は歯がすり減ることで力を逃がしますが、歯周組織が弱っている場合は歯が揺れ始め、結果として歯を失う原因になることもあります。当院では、歯周組織の状態と咬合力のバランスを確認し、必要に応じて力のコントロールも行います。
3.体の状態と生活習慣
歯周病は慢性炎症性疾患であり、全身状態の影響を強く受けます。糖尿病、喫煙、ストレス、免疫力の低下、睡眠不足、食生活の乱れ、これらは歯周病の進行リスクを高める要因となります。単に歯石を除去するだけでは安定しない場合、こうした背景を見直すことも重要になります。
4.セルフケアとメンテナンス
歯周病は「治療で治す」というより、コントロールして安定させる病気です。毎日のセルフケアと、定期的な専門的メンテナンスの両方が必要です。当院では、歯みがき方法の指導だけでなく、その方に合った清掃方法、リスクに応じたメンテナンス間隔、再発しにくい口腔環境づくりまで含めてサポートしています。歯周病は、単一の原因ではなく「複数の要因が重なって進行する病気」です。だからこそ当院では、細菌・力・生活・環境を含めた総合的なアプローチで安定を目指します。
当院の歯周病治療の基本方針
歯を「治す」だけでなく、「支え続ける」治療へ
歯周病は、むし歯のように「悪いところを治して終わり」という病気ではありません。一度ダメージを受けた歯ぐきや骨は、完全に元の状態へ戻すことが難しく、長期的に進行をコントロールしていく病気です。そのため当院では、単なる処置ではなく、歯を長く支え続けるための治療を大切にしています。
基本は「歯周基本治療」でのコントロール
歯周病治療の土台となるのは、歯石や細菌を取り除き、炎症を抑える基本治療です。歯石除去(スケーリング・ルートプレーニング)/プラークコントロール指導/歯周ポケットの管理/咬合(かみ合わせ)の確認。多くのケースでは、この基本治療によって炎症は落ち着き、歯周組織の安定が得られます。当院ではまず、この基本治療での安定化を最も重要視しています。
できるだけ外科処置に頼らない治療方針
当院では、歯周外科処置を第一選択とするのではなく、できるだけ外科処置に頼らず、基本治療で安定を目指すことを大切にしています。歯石や細菌のコントロール、炎症の改善、生活習慣やセルフケアの見直しなど、まずは土台となる基本治療によって、どこまで歯周組織を安定させられるかを重視します。そのうえで、重度の歯周病で炎症が強く残る場合には、**歯周内科的アプローチ(抗菌療法)**を一つの選択肢として取り入れることがあります。これは歯周病菌のコントロールを目的とした治療であり、お口の状態やリスクを十分に評価したうえで、必要な方にのみご提案しています。
「力のコントロール」も治療の一部
歯周病は細菌だけでなく、かみ合わせの力も大きく関与します。食いしばり・歯ぎしり、強い咬合力、かみ合わせの偏りなどがそうです。歯ぐきが弱っている状態で過剰な力がかかると、歯の動揺が進み、歯を失う原因になることもあります。当院では歯周組織の状態を確認しながら、咬合バランスの確認、必要に応じた力のコントロール、ナイトガードなどの提案を行い、歯周組織を長期的に守ることを目指します。
治療のゴールは「安定」と「維持」
歯周病治療の目的は、歯を元に戻すことではなく、炎症を抑え、進行を止め、長く維持できる状態をつくることです。そのため当院では、病状の安定、再発しにくい環境づくり、定期管理による維持までを含めて、歯周病治療と考えています。歯周病は、治療して終わりではなく、安定させて守り続ける病気です。当院では、お口全体をひとつの単位として捉え、長く歯を守るための治療を行っています。
歯科衛生士による専門治療
歯周病は、
プラーク(細菌の塊)が溜まることで進行を招きます。
プラーク(細菌の塊)は次第に、
歯石やバイオフィルムという集合体を形成し、
いったん出来てしまった歯石やバイオフィルムは歯磨きだけでは除去できません。
この歯石やバイオフィルムを除去するには、
歯科医院の専門器械を使った施術が必要となります。
超音波スケーラー
超音波振動により歯石のみを砕き取り除きます。
手動スケーラー
名前にもあるように、
スケーラーにて手動で丁寧に除去していきます。
超音波スケーラーの効果は抜群ですが、歯茎の奥や歯並びの複雑な部分では、取りきれない場合があります。
そこで、その部分は、経験を積んだ歯科衛生士の手で
じっくりと除去していきます。
PMTC
プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング(Professional Mechanical Tooth Cleaning)の頭文字で、歯科医院で専門的に行う、お口のケアプログラムのことです。
細菌は次第にバイオフィルムという集合体を形成し、いったん出来てしまったバイオフィルムは歯磨きだけでは除去出来ません。
ふだんの歯磨きでは取りきれない歯の着色・汚れを落とし、本来の白く輝く色を取り戻します。
出来てしまったバイオフィルムの除去にもつながります。
口臭や虫歯、歯周病予防の効果にもつながります。
歯周内科治療
歯周病治療といえば、昔から歯磨き指導と歯石の除去、または歯周外科という手術を行う治療法が主でした。
しかし、この基礎的な治療をしても、一生懸命歯磨きしても、歯肉の炎症が取れず、腫れや出血・口臭で悩まれ、歯周病で歯を失う方がおられることも事実です。
ところが、歯周病を薬で治す治療法がみつかったのです。原因である菌を特定し薬でその菌を退治することができるようになったのです。
歯周内科治療は、一般的な歯周病の治療に内科的治療が加わった歯周病治療です。
位相差顕微鏡による菌の確認
この他にもお口の中にはたくさんの菌が存在し、その種類は400種類を超えると言われています。
薬剤の処方
内服薬
1日に1回2錠を3日間服用します。
歯周病嫌気性細菌に対して強い抗菌力を発揮する抗生物質で、細菌の蛋白質の合成を阻害することで、その増殖を抑えます(静菌作用)。
薬物自体が備えている食細胞を利用したドラック・デリバリー・システム(ファゴサイトデリバリー)により感染局所に集中して留まり、長期的に強い抗菌力を発揮します。
洗口剤
当院で使用する殺菌水は、10秒の洗口で殺菌効果が確認された口腔機能水のことです。
この殺菌水により、バイオフィルムに穴を開け、次亜塩素酸で直接細菌を殺菌します。
専用歯みがき剤
真菌(カビ)の除去が目的の天然成分で構成された安全な歯みがき剤です。
アロエやヨモギ、ヒノキ、人参、海藻といった漢方の成分でできており、副作用の心配もありません。
治療の流れ ― 何をするのかが分かる安心設計
歯周病の治療は、「いきなり削る・手術をする」というものではありません。多くの場合、原因を整えながら少しずつ改善していく治療です。当院では、患者さまが「今どの段階にいるのか」を理解できるよう、順を追って進めていきます。
STEP01
現在の状態を知る(検査・評価)
まずは、お口の中の状態を詳しく確認します。
- 歯ぐきの炎症や出血の有無
- 歯周ポケットの深さ
- 歯の動揺(ぐらつき)
- レントゲンによる骨の状態
- 必要に応じて唾液検査(シルハ)や細菌の状態
「なぜ歯周病が起きているのか」を見える形で確認します。
STEP02
治療計画とご説明
検査結果をもとに、現在の進行度、改善の可能性、必要な治療内容、治療期間の目安をわかりやすくお伝えします。無理に治療を進めることはありません。ご理解・ご納得いただいたうえで進めていきます。
STEP03
基本治療(炎症を整える)
歯周病治療の中心となる段階です。
- 歯石・細菌の除去(スケーリング・SRP)
- 歯ぐきの炎症コントロール
- 歯みがき・セルフケアの調整
- 噛み合わせや力の影響の確認
多くの方は、この基本治療で歯ぐきの状態が大きく改善します。
STEP04
再評価(どこまで改善したかを確認)
基本治療後にもう一度検査を行い、炎症が落ち着いているか、ポケットは改善したか、進行が止まっているかを確認します。ここで次のステップが必要かどうかを判断します。
STEP05
必要な場合のみ追加治療
基本治療で安定しない場合に限り、歯周内科的アプローチ(抗菌療法)、咬合(力)のコントロール、リスク管理の強化などを行います。
※当院では、できるだけ外科処置に頼らない方針で進めています。
STEP06
安定後は「維持と再発予防」へ
歯周病は、治療して終わりではありません。再発を防ぐことが、歯を守るために最も大切です。定期的なメンテナンスで歯ぐきの状態チェック、リスク管理(細菌・生活習慣・力)を行いながら、長期的に安定した状態を維持していきます。
再発を防ぐために ― 歯を失わないための考え方
歯周病の治療は、「いきなり削る・手術をする」というものではありません。
多くの場合、原因を整えながら少しずつ改善していく治療です。
当院では、患者さまが「今どの段階にいるのか」を理解できるよう、順を追って進めていきます。
見えないリスクを“見える化”
当院では、再発予防のために必要に応じて以下を行います。
- 唾液検査(シルハ)
- → 歯周病リスク・口臭リスク・口腔内環境を数値化
- 位相差顕微鏡
- → 口腔内細菌の種類や活動性を確認
これにより、今の状態だけでなく「これからのリスク」も把握できます。
日常で「歯周病を管理」
歯周病は、適切にコントロールすれば進行を止められる病気です。歯科医院での「専門ケア」と、ご自宅での「セルフケア」を両立することで、歯を長く残し、全身の健康を守ることにつながります。当院では、「治して終わり」ではなく、一生おいしく噛める未来のために、無理なく続けられる日常の管理をサポートします。
定期管理の目安
歯周病の安定を保つためには、状態に応じた定期的な管理が大切です。目安としては、安定している方:3〜6ヶ月ごとのメンテナンス、歯周病のリスクが高い方:1〜3ヶ月ごとの管理、治療直後や炎症が残る方:短い間隔でのフォローとなります。
なぜ3ヶ月が一つの目安になるのか
歯周病の原因となる細菌(バイオフィルム)は、専門的なクリーニングで除去しても約3ヶ月で再び増えやすくなることが分かっています。また、歯ブラシでは落とせない歯石も、汚れが2〜3ヶ月ほどで硬くなって形成されます。そのため3ヶ月ごとのメンテナンスは、細菌が有害になる前にリセットし、歯周病の進行や再発を防ぐための科学的な予防サイクルとされています。ただし、歯周病の進行度やリスク、セルフケアの状態によって最適な間隔は異なります。当院では、お一人おひとりの状態に合わせて、無理なく続けられる管理のペースを一緒に決めていきます。歯周病は、早く整えるほど負担が少なく、安定しやすい病気です。定期管理は「悪くなったから通う」のではなく、悪くならないために続けるケアと考えています。
患者さまへ ― 歯周病とこれからの健康
歯周病は、痛みが出にくく、気づかないうちに進行する病気です。そして一度進んだ歯周病をこれからどう安定させていくかがとても大切になります。だからこそ当院では、「その場の治療」だけで終わらせるのではなく、これから先も歯を守り続けるための管理を重要視しています。当院が目指しているのは、歯周病を「治す場所」ではなく、歯を守り続ける場所であること。「これ以上悪くしたくない」「自分の歯で長く食事を楽しみたい」「口臭や歯ぐきの不安をなくしたい」「将来の歯の本数を守りたい」そう考えている方にこそ、歯周病治療は大きな意味を持ちます。「まだ大丈夫」と思える今こそが、将来を守るための大切なタイミングかもしれません。当院では、お口の状態やこれからの管理について、わかりやすくご説明いたします。まずは一度、現在の状態を確認するところから始めてみませんか。歯を失わないための第一歩は、「今の状態を知ること」から始まります。将来も自分の歯で過ごしたい方は、ぜひ一度、歯ぐきの状態を確認にいらしてください。
日本歯周病学会 歯周病認定医の院長と、国家資格を持った歯科衛生士が、
歯周病を主とした総合診療で、あなたのお口の健康をサポートいたします!